UFS – CCBS – DME MONITORIA DE PROPEDÊUTICA MÉDICA

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  UFS – CCBS – DME PRESENÇA

CRONOGRAMA 08/03 Anamnese: Identificação + QPD + HDA 1º/03 Apresentação e Anamnese DATA TEMA ABORDADO LOCAL Sala 2 Sala 2 29/03 Anamnese Completa (SOAP + POPE) + Exame Físico Geral Sala 2 22/03 Anamnese: Identificação + QPD + HDA + Antecedentes + RASO Sala 2 15/03 Anamnese: Identificação + QPD + HDA

  Sala 2 A definir Exame Físico: Cardiovascular A definir Exame Físico: Abdome A definir Exame Físico: Aparelho Respiratório Ambulatório Ambulatório Ambulatório A definir Exame Neurológico I A definir Exame Osteomioarticular Ambulatório Neuroliga

  

DÚVIDAS?

DEVER DE CASA

SEMINÁRIOS

  

JOGO

  

Que dados são imprescindíveis nos Antecedentes?

O que pode e o que não pode ser colocado na RASO?

Como devem ser escritos os Antecedentes e a RASO ?

  FEBRE DOR DISPNÉIA TOSSE

  1

  2

  3

  

15/03

15/03

22/03

22/03

  Fellipe e Débora Itamar e Ullisses Tacianne e Daniella Tércio e Dimas DIABETES HAS

  ICC DEPRESSÃO

  1

  2

  3

  ? ? ? ? APRESENTAđấO

  

1) Revisão de Anatomia e Fisiologia

2) Fisiopatologia 3) Aspectos Semiológicos 4) Condutas

  IDENTIFICAđấO QPD

  ENTREVISTA

  

HDA

  MÉDICA

  ANTECEDENTES

RASO

  EXAME FÍSICO IDENTIFICAđấO QPD

  ENTREVISTA

  

HDA

  MÉDICA

  ANTECEDENTES

RASO

  EXAME FÍSICO IDENTIFICAđấO QPD

  ENTREVISTA

  

HDA

  MÉDICA

  ANTECEDENTES

RASO

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  2) História fisiológica

  MÉDICA

  3) História obstétrica 4) História familial 5) História social

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  2) História fisiológica

  MÉDICA

  3) História obstétrica 4) História familial 5) História social

  EXAME FÍSICO

  EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  ANTECEDENTES

  • Doenças da Infância

  MÉDICA

  Rubéola, caxumba, sarampo, varicela, coqueluche e roséola EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  MÉDICA

  ANTECEDENTES

  • Doenças do Adulto

  Data, diagnóstico, medicações, tratamentos e sequelas ANTECEDENTES

  EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  MÉDICA

  Doenças crônicas (HAS e DM) EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  MÉDICA

  ANTECEDENTES

  • Medicações em uso

  Nome, dose, frequencia, aderência, efeitos colaterais e regularidade ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Alergias

  MÉDICA

  Alimentos, medicamentos, insetos, animais, ocupacional e específicas (rinite, asma, urticária, eczema)

  EXAME FÍSICO

  EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  ANTECEDENTES

  • Cirurgias

  MÉDICA

  Tipo, motivo, data, local, anestesia, complicações, sequelas e resultado ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Tipo sanguíneo (ABO, Rh)

  MÉDICA

  • Transfusões

  Motivo, data, local e reações

  EXAME FÍSICO

  EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  ANTECEDENTES

  • Internamentos

  MÉDICA

  Motivo, data, local, medicações, procedimentos e exames ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Traumas e Acidentes

  MÉDICA

  Data, segmento afetado e sequelas

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Imunizações

  MÉDICA

  Tríplice, poliomielite, influenza, caxumba, pneumococo, tétano, hepatite A e B, BCG, PPD etc.

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Exames Preventivos ou de Triagem

  MÉDICA

  Tipo, data, motivo e resultado

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Acompanhamento

  MÉDICA

  Psicológico/Psiquiátrico

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  2) História fisiológica

  MÉDICA

  3) História obstétrica 4) História familial 5) História social

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Gestação e Nascimento

  Condições do parto, pré-natal,

  MÉDICA

  intercorrências, doenças perinatais, tempo gestacional, peso ao nascer

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Desenvolvimento Físico e Psicomotor

  Engatinhar, andar, dentição, fala,

  MÉDICA

  crescimento, controle esfincteriano, amamentação/alimentação, aproveitamento escolar, puberdade

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • História Sexual

  Ciclo menstrual, menarca/menopausa,

  MÉDICA

  libido, promiscuidade, contracepção, proteção, homossexualidade, climatério

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  2) História fisiológica

  MÉDICA

  3) História obstétrica 4) História familial 5) História social

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Número de Gestações e Partos

  MÉDICA

  (Normais e Cesarianos)

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  MÉDICA

  EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  ANTECEDENTES

  • Número de Nascidos Vivos e Abortamentos (Espontâneos e Induzidos)

  MÉDICA

  EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  ANTECEDENTES

  • Gestações

  MÉDICA

  Condições, pré-natal, intercorrências, doenças gestacionais, tempo gestacional ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  2) História fisiológica

  MÉDICA

  3) História obstétrica 4) História familial 5) História social

  EXAME FÍSICO

  

ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Ancestrais, Parentes e Cônjuges

  MÉDICA

  Estado de saúde, doenças prevalentes, comorbidades, infecções, sintomas similares, causa/idade da morte

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Genitores e Filhos

  MÉDICA

  Doenças hereditárias

  EXAME FÍSICO

  ANTECEDENTES ENTREVISTA MÉDICA História familial

  

HEREDOGRAMA

  ANTECEDENTES ENTREVISTA MÉDICA História familial

  

HEREDOGRAMA

  ANTECEDENTES ENTREVISTA MÉDICA História familial

  

HEREDOGRAMA

  ANTECEDENTES ENTREVISTA MÉDICA História familial

  

DINÂMICA DAS RELAđỏES FAMILIARES

  ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  2) História fisiológica

  MÉDICA

  3) História obstétrica 4) História familial 5) História social

  EXAME FÍSICO

  EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  ANTECEDENTES

  • Condições Culturais

  MÉDICA

  Nível cultural, religiosidade, leitura,

formação EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  MÉDICA

  ANTECEDENTES

  • Emprego

  Ocupação atual e pregressa, condições, relações, riscos, acidentes EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  MÉDICA

  ANTECEDENTES

  • Habitação

  Rural x urbana, condições sanitárias, cômodos, água/esgoto, renda ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • - Alimentação

  MÉDICA

  Estado nutricional quantitativo e qualitativo, alterações, excessos, deficiências, ingestão hídrica

  EXAME FÍSICO ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • - Animais

  MÉDICA

  Tipo, estado vacinal, contato

  EXAME FÍSICO

  

ANTECEDENTES

  ENTREVISTA

  • Moradia ou Viagens a Áreas Endêmicas

  MÉDICA EXAME FÍSICO

  

HÁBITOS

  ANTECEDENTES ENTREVISTA MÉDICA História social

  • Etilismo - Tabagismo - Drogas - Cafeína
  • Sono - Atividade física
  • Atividade sexual
  • Estresse

  

HÁBITOS

  ANTECEDENTES ENTREVISTA MÉDICA História social

  • Etilismo - Tabagismo - Drogas - Cafeína
  • Sono - Atividade física
  • Atividade sexual
  • Estresse

  História social

  ENTREVISTA MÉDICA ANTECEDENTES

  Avaliação do uso de bebidas alcoólicas 1) Abstêmio 2) Uso ocasional a) Pequena ou moderada quantidade

  b) Grande quantidade (sempre embriaguês) 3) Uso frequente a) Moderada quantidade

  b) Grande quantidade (sempre embriaguês) 4) Uso diário

  História social

  ENTREVISTA MÉDICA ANTECEDENTES

  Avaliação do uso de substâncias Não-usuário Nunca experimentou a substância Usuário leve Utilizou no último mês, mas o consumo foi menor que uma vez por semana

  Usuário moderado Utilizou semanalmente, mas não todos os dias, na última semana

  Usuário pesado Utilizou diariamente durante o último mês

  História social

  ENTREVISTA MÉDICA ANTECEDENTES

QUESTIONÁRIO CAGE

  Cut down

C

  Annoyed by criticism

A

  Guilty G

  

Você bebeu nas últimas 24 horas?

  ANTECEDENTES ENTREVISTA MÉDICA História social

QUESTIONÁRIO CAGE

  • + Você já teve problemas relacionados ao uso de álcool?

  História social

  ENTREVISTA MÉDICA ANTECEDENTES

  RASO

  EXAME FÍSICO ENTREVISTA

  MÉDICA

  Febre e Calafrios / Astenia / Sudorese / Peso e Apetite / Sono / Desenvolvimento SISTÊMICO x SEGMENTAR LEITURA OBRIGATÓRIA BATES, 8ª Ed. 2005

  • – Cap. 1, 2 e 3

  DA PAZ FILHO, GJ et al. Emprego do Questionário CAGE para Detecção de Transtornos de Uso de Álcool em Pronto-socorro. Rev Ass Med, Brasil 2001; 47(1): 65-9.

DEVER DE CASA

  

(A) TREINAR COM UM PARENTE UMA ANAMNESE

CHECK-UP COMPLETA (B) ESTUDAR E PRATICAR OS SINAIS VITAIS (C) SEMINÁRIO: ICTERÍCIA E CIANOSE (D)RESPOSTAS PARA O SIGNIFICADO DE...

  Fácies Acanthosis nigricans Síndrome de Wernicke-Korsakoff Reumatologia

  Como está dividido o exame físico?

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