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Estudo in vitro da resistência à fratura de raízes debilitadas. Efeito de diferentes tratamentos restauradores

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1 Universidade Estadual “Julio de Mesquita Filho” Faculdade de Odontologia de Araraquara JULIO KATUHIDE UEDA ESTUDO IN VITRO DA RESISTÊNCIA À FRATURA DE RAÍZES DEBILITADAS. EFEITO DE DIFERENTES TRATAMENTOS RESTAURADORES ARARAQUARA 2007 JULIO KATUHIDE UEDA ESTUDO IN VITRO DA RESISTÊNCIA À FRATURA DE RAÍZES DEBILITADAS. EFEITO DE DIFERENTES TRATAMENTOS RESTAURADORES Tese apresentada ao Programa de PósGraduação em Dentística Restauradora, da Faculdade de Odontologia de Araraquara, Universidade Estadual Paulista, para obtenção do título de Doutor em Dentística Restauradora. Orientador: Prof. Dr. José Roberto Cury Saad ARARAQUARA 2007 Ueda, Julio Katuhide Estudo in vitro da resistência à fratura de raízes debilitadas. Efeito de diferentes tratamentos restauradores / Julio Katuhide Ueda. – Araraquara : [s.n.], 2007. 214 f. ; 30 cm. Tese (Doutorado) – Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Odontologia. Orientador: Prof. Dr. José Roberto Cury Saad 1. Dente não vital 2. Raiz dentária 3. Materiais restauradores do canal radicular 4. Técnica para retentor intra-radicular 5. Testes de materiais I. Título. Ficha catalográfica elaborada pela Bibliotecária Marley Cristina Chiusoli Montagnoli CRB 8/5646 Serviço Técnico de Biblioteca e Documentação da Faculdade de Odontologia de Araraquara / UNESP JULIO KATUHIDE UEDA ESTUDO IN VITRO DA RESISTÊNCIA À FRATURA DE RAÍZES DEBILITADAS. EFEITO DE DIFERENTES TRATAMENTOS RESTAURADORES COMISSÃO JULGADORA TESE PARA OBTENÇÃO DO GRAU DE DOUTOR Presidente e Orientador: Prof. Dr. JOSÉ ROBERTO CURY SAAD 2º Examinador: Prof. Dr. MARCELO FERRAREZI DE ANDRADE 3º Examinador: Prof. Dr. OSMIR BATISTA DE OLIVEIRA JÚNIOR 4º Examinador: Prof. Dr. PAULO AFONSO SILVEIRA FRANCISCONI 5º Examinador: Prof. Dr. LUIZ ALBERTO FORMIGHIERI Araraquara, 06 de novembro de 2007. JULIO KATUHIDE UEDA 7 de dezembro de 1972 – Nascimento – Ribeirão Preto – SP 1992 – 1995 Curso de Odontologia – Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP, Araraquara – São Paulo 1997 – 1999 Curso de Pós-Graduação em Dentística, opção Materiais Dentários, em nível de Mestrado, na Faculdade de Odontologia de Bauru – USP, Bauru – São Paulo A partir de 1998 Docente do curso de Odontologia – Universidade Estadual do Oeste do Paraná – UNIOESTE, Cascavel – Paraná 2004 – 2007 Curso de Pós-Graduação em Dentística Restauradora, em nível de Doutorado, na Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP, Araraquara – São Paulo DEDICO ESTE TRABALHO, À DEUS, sempre presente, a quem devo tudo em minha vida; Aos meus pais, MASATO e KIMIKO, que sempre me apoiaram na busca pelos meus ideais. Exemplos de vida e coragem, minha eterna gratidão pelo amor e carinho incondicionais. Sem vocês, tudo seria impossível. Obrigado por serem meus pais!!!; Aos meus filhos, JULIA MAYUMI e FELIPE HIDEAKI, fontes constantes de alegria e motivação, a quem dedicarei toda minha vida. Amo muito vocês!!!; À minha esposa SANDRA, pelo carinho, revisão do texto e suporte durante todo tempo do doutorado. Agradeço-lhe também por ter me dado esses filhos maravilhosos! Ao meu irmão OSAMI, irmãs MASAKO, SUMIYO, TOSHIE, ETSUKO e MIYUKI, sobrinhos e demais familiares, os quais têm iluminado o meu dia-a dia. Por mais árdua que seja a vida, por mais que a distância dificulte o convívio freqüente, vocês estarão sempre em meu coração. Adoro esta grande família. Como é bom fazer parte dela! . à todos vocês, todo o meu amor, respeito e gratidão!!! AGRADECIMENTO ESPECIAL ao Prof. Dr. José Roberto Cury Saad, orientador da tese, pelo exemplo de pesquisador, professor e ser humano. Agradeço-lhe pelo apoio e pela compreensão dado durante todo o decorrer deste Doutorado, pela confiança em mim depositada na execução do trabalho, bem como pelo estímulo ao estudo, ao amor pela profissão e à valorização da amizade, da responsabilidade e do respeito. Foi uma honra ser seu discípulo. Seus ensinamentos desde a graduação acompanhar-me-ão por toda a vida. AGRADECIMENTOS Minha sincera gratidão os que, direta ou indiretamente, contribuíram para a realização deste trabalho, em particular: Às Instituições: - Universidade Estadual do Oeste do Paraná – UNIOESTE, Curso de Odontologia, nas pessoas do Digníssimo Reitor Prof. Dr. Alcibiades Luiz Orlando; - Faculdade de Odontologia de Araraquara - Universidade Estadual Paulista “Julio de Mesquita Filho”, por todas as oportunidades e crescimento profissional. Aos Professores e amigos: - Profa. Dra Rosemary Adriana Chiérici Marcantonio e ao Prof. Dr. José Cláudio Martins Segalla, Diretora e Vice-Diretor desta Faculdade; - Prof. Dr. Osmir Baptista de Oliveira Junior, coordenador do Curso de Pós-Graduação em Dentística Restauradora. Obrigado pela oportunidade de realizar o curso nesta instituição, que tanto admiro; - Da Graduação e Pós-Graduação em Dentística Restauradora, Welington Dinelli, Maria Salete Machado Cândido, Marcelo Ferrarezi de Andrade, Sizenando de Toledo Porto Neto, José Roberto Cury Saad, Osmir Baptista de Oliveira Júnior e Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior, pelos ensinamentos e pela amizade; - Prof. Dr. Luiz Geraldo Vaz, do Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese, pelo auxílio e sugestões essenciais durante o desenvolvimento deste trabalho; - Profs. Drs. José Scarso Filho e Lizete de Toledo Oliveira Ramalho desta Faculdade, que foram e sempre serão meus grandes incentivadores no trilhar da docência; - Da Disciplina de Dentística Restauradora da Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Fabiana Scarparo Naufel, Luiz Alberto Formighieri, Rosana Aparecida dos Santos, Vera Lúcia Schmitt e Virgínia Bosquiroli, pelo apoio na realização deste curso, especialmente pela paciência durante minha ausência; - Prof. Dr. Carlos Augusto Nassar e Patrícia Oehlmeyer Nassar, pelo apoio em Cascavel e pelo abrigo em Araraquara durante a realização deste curso. Obrigado, principalmente, pela amizade de longa data. Aos amigos e funcionários: - Do Departamento de Odontologia Restauradora, Marinho, Adriana, Cida, Vanderley e Creusa; - Da Seção de Pós-Graduação, em nome da Mara Cândida Munhoz do Amaral, Rosangela Aparecida Silva dos Santos, José Alexandre Garcia e Flávia Sousa de Jesus, pela atenção, auxílio e paciência; - Da Biblioteca desta Faculdade, em nome da Maria Helena Matsumoto Komasti Leves, Ceres Maria Carvalho Galvão de Freitas e Marley Cristina Chiusoli Montagnoli, pela disposição, eficiência e paciência no pronto atendimento; - Sônia Lemanski, da Divisão de Capacitação Docente da Universidade Estadual do Oeste do Paraná, pela forma atenciosa e carinhosa com que cuida dos docentes que realizam pós-graduação. E por fim: - Aos colegas do curso de Doutorado, turma de 2004, em Dentística Restauradora da Faculdade de Odontologia de Araraquara: Leonardo, Wallison, Cristina, Kina, Renato, Rinaldo e Cláudia, por compartilharem suas experiências. Obrigado pela amizade e pela convivência. - À Capes, pela concessão da Bolsa de Estudo; - À 3M ESPE, Ângelus e Ivoclar-Vivadent, por fornecerem parte dos materiais utilizados neste trabalho. . a todos, o meu reconhecimento e agradecimento. SUMÁRIO LISTA DE ABREVIATURAS E SÍMBOLOS . RESUMO . ABSTRACT . 1 INTRODUÇÃO . 2 REVISÃO DE LITERATURA . 2.1 Trabalhos de revisões de literatura . 2.2 Estudos clínicos . 2.3 Estudos in vitro . 2.4 Análise de distribuição de tensões . 3 PROPOSIÇÃO . 4 MATERIAL E MÉTODO . 4.1 Material . 4.2 Seleção dos dentes, limpeza e armazenamento . 4.3 Tratamento endodôntico . 4.4 Preparo intra-radicular para simular raízes debilitadas . 4.5 Constituição dos grupos . 4.6 Confecção da porção coronária . 4.7 Montagem dos corpos de prova . 4.8 Testes de resistência à fratura . 4.9 Análise do padrão de fratura . 4.10 Análise estatística dos resultados . 5 RESULTADO . 6 DISCUSSÃO . 6.1 Da restauração de dentes tratados endodonticamente . 6.2 Dos sistemas intra-radiculares e restauração das raízes debilitadas . 6.3 Da metodologia empregada . 6.4 Dos resultados . 6.4.1 Resistência à fratura radicular. 6.4.2 Padrão de fracasso. 7 CONCLUSÃO . 8 REFERÊNCIAS . 9 ANEXOS. 9 10 13 16 22 23 34 42 92 100 102 103 104 105 106 110 130 132 134 137 138 139 146 147 148 156 166 166 188 195 198 211 LISTA DE ABREVIATURAS E SÍMBOLOS GHL M-D ºMPa nGPa ∅EDTA - CIV - RI mW/cm2 - %>αp- Grupo haste longa mésio – distal Grau mega Pascal número de amostras giga Pascal diâmetro ácido etileno-diaminotetra-acético cimento de ionômero de vidro raiz íntegra miliwatts por centímetro quadrado por cento maior nível de significância valor de probabilidade GL QM - graus de liberdade quadrado médio NMF Ni-Cr V-P µm mm Nmin mm.min-1 E- núcleo metálico fundido liga de níquel-cromo vestíbulo – palatino micrômetro milímetro Newton minuto milímetro por minuto módulo de elasticidade NaOCl - hipoclorito de sódio RD s- raiz debilitada Segundos Esp.
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